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理论研究
  全市残疾人托养现状及解决制约的办法  
 
发表时间:2015-08-12 17:00
来源:市残疾人劳动就业综合服务中心
 
 
    做好残疾人托养服务工作是贯彻落实残疾人“整体赶平均,共同奔小康”计划进程的重要组成部分,也是惠及残疾人民生工作的重要内容之一。近年来,为深入贯彻落实《中共烟台市委、烟台市人民政府关于加快推进残疾人事业发展的实施意见》精神,推进智力、精神和重度残疾人托养服务工作,促进我市残疾人社会保障和服务体系建设,市残联会同财政局于2010年10月出台了《烟台市“阳光家园计划”实施方案》。
    一、指导思想
    一是以人为本,解决急需,着力改善处于就业年龄的智力、精神和重度残疾人状况;二是立足当前,着眼长远,缓解当前托养服务供需矛盾与建立长效机制相结合;三是政府主导,社会参与,因地制宜地推动任务目标和政策措施的落实;四是健全制度,严格管理,确保项目实施公开公正、资金使用安全有效。
    二、托养方法及资金标准
    1.居家托养。坚持以政府购买服务为主,由残联牵头,以社区为依托,以社会服务组织、志愿者队伍、家庭邻里等为载体,为居住在家并符合托养条件的残疾人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、安全保护等方面的服务。居家托养的资助标准应不低于600元/人年,资助居家托养残疾人家庭的资金支出比例不得低于资金总额的40%。
    2.集中托养。托养服务机构为残疾人提供生活照料、特殊教育、职业技能训练、庇护性就业和心理辅导等服务,帮助、引导他们从事简单劳动,职业康复、工(农)疗、就业训练、辅助性就业和日常护理,为促进其康复、提高生活水平和就业能力创造条件。对寄宿制托养服务机构的资助标准应不低于1500元/人年。
    对托管残疾人达到10人以上50人以下的托养机构,由县市区根据实际情况给予一次性奖励;市残联、财政对托管残疾人达到50人以上的托养机构,将给予一次性奖励资金10万元。
    三、托养工作的现状
    在全市低保重度残疾人状况调查的基础上,我们对有托养需求的残疾人进行了初步统计,全市就业年龄段有托养需求和托养愿望的残疾人约10900人,其中符合机构托养条件的重度残疾人约2800人,符合居家托养条件的残疾人约8100人。从2008年开始,各县市区通过政府划拨、残联自建、与其他部门合办等形式共投入资金7200万元,建设残疾人托养服务机构17处,用于对残疾人托养服务场所的面积达4万平方米,2014年全市补贴机构托养中心373万元,托养残疾人607人;居家托养补贴417万元,托养残疾人3251人。全市机构托养的607名残疾人中肢体类133人、智力类185人、精神类228人、多重类61人;寄宿制托养572人,日间照料35人;属于财政开支事业类单位9家,民办非企单位5家,其它类3家;在居家托养的3251名残疾人中,低保家庭2251名,非低保家庭700名。
    目前全市开展的残疾人托养服务工作,初步解决了部分智力、精神及无自理能力重度残疾人养护问题,解除了残疾人家庭在抚养或赡养、长期看护、治疗与康复等方面承担的巨大压力和困难,为残疾人服务体系建设搭建了有效平台。托养工作所需经费,大部分县市区残联通过财政补助、社会募集及上级残联专项扶持等渠道筹措所需资金,个别县市区只是将上级拨付的托养资金,按托养标准给予了拨付。通过数据分析,全市距离将所有符合条件的残疾人全部纳入托养范围的目标相差很大。
    四、托养工作的制约
    针对精神、智力残疾人多数依靠家庭或亲属照料,精神压力大,致使出现“照看一个人,拖累一家人,影响一群人”的现象,且很难得到康复训练以及全方位的生活照料等问题,我市目前开展的机构托养主要是集中为残疾人提供医疗护理、康复训练等服务,组织残疾人娱乐、农疗活动,让残疾人的身心得到全方位亲情的呵护和关怀。居家托养残疾人,基本上采取的是在村居选择有爱心和责任心的亲属或邻友等人员,根据残疾人自理能力和服务需求,直接为残疾人提供洗衣、做饭、整理卫生、代办社会事务等服务,提高重度残疾人生活质量。在机构托养服务中,芝罘区是按残疾程度给予每月2000元、1500元和1000元的托养补助经费,莱山区按照1000元/月的标准拨付经费补助。居家托养服务中,部分县市区创新模式,通过向社会招标,以政府购买服务形式,委托家政服务机构为残疾人提供上门服务。主要适用于独居或亲属因工作忙照料不到、具有一定自理能力的残疾人,受助的残疾人及亲属满意度比较高。招远残联协调财政部门按照每人每月300元的标准进行补助;开发区对全区所有符合条件的居家托养残疾人按每人每月240元给予补助,但这种形式,按照市级托养方案规定的每人每年600元的补助标准远远不够。通过调研了解到,目前全市开展的残疾人托养服务工作经费除国家专项及省级配套补助资金外,其余部分全部由县级残联从残疾人就业保障金、爱心捐款及残疾人家庭负担,资金缺口较大,市级财政只是对县市区开展机构托养服务50人以上的四个机构(芝罘、海阳、栖霞和莱州)给予一次性补助10万元外,没有更多的资金来扶持,难以保证托养服务工作的顺利开展。
    五、解决制约的办法
    2011年11月,市人大常务委员会视察了我市社会化养老服务体系建设和残疾人托养工作,并提出有关意见和建议:“借鉴外地经验,结合我市实际,抓紧制定系统完善、扶持力度大、操作性强的‘阳光家园计划’实施方案。包括居家养护政府购买服务、集中托养机构按人数补贴床位养护费、居家托养补助(除省里补助外,市里再按人数补助一定资金。补助资金可由市、县两级从福彩公益金和财政预算内列支分担)以及鼓励社会力量兴办托养机构等政策内容”。市政府办公室在回复市人大办公室具体办理情况时提出:“从福彩公益金中拿出部分收益,设立专项资金,用于开展残疾人供养托养工作”。
    近几年,我市市级福彩专项用于残疾人工作的资金每年只有50万元,其中30万元用于对贫困残疾人的危房改造项目、20万元用于对残疾人康复工作的投入。通过与预算外资金管理处的沟通了解到,该处负责管理市级福彩公益金的使用计划,并且每年还有5%的福彩公益金可以用于计划外的项目支出范围。为此,前期与预算外资金管理处的同志对芝罘区残疾人托养服务机构进行过考察,预算外资金管理处也对开展残疾人托养服务工作给予肯定;另据《山东省实施<中华人民共和国残疾人保障法>办法》规定:各级社会福利彩票公益金中的本级留成公益金,应当安排不低于百分之十五的比例用于残疾人事业的要求,建议市财政局从市级福彩公益金中每年安排500万元,用于各县市区开展残疾人托养服务工作。二是从县市区上缴市级5%的保障金提留部分,每年拿出200万元用于全市托养服务工作。两项补助资金即可对全市机构托养的残疾人按每人/年1000元的标准,居家托养的残疾人按每人/年500元标准拨付市级补助资金,以缓解全市托养服务工作经费不足问题,基本做到将符合条件的残疾人全部纳入托养范围。
 
     
 
     
 
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